Укусы насекомых: как распознать и защититься

Укусы — это сдавливание челюстями мягких тканей. В основном человек страдает от укусов насекомых или животных. Для них нападение — это естественный защитный механизм или способ найти себе пропитание. 

Расскажем, какие виды укусов самые опасные, и как от них защититься. Также рассмотрим, как оказать первую помощь человеку, пострадавшему от укуса. Эти знания позволят уберечь близкого человека или самого себя от осложнений со здоровьем или спасти  жизнь.

Классификация укусов

В медицинской практике принято делить все укусы на 4 степени тяжести в зависимости от реакции организма или количества яда в организме:

• Легкая. Укус сопровождается зудом, покраснением поврежденного участка. Эта стадия развивается после укуса одного или нескольких насекомых с ядом умеренной токсичности (ос, пчел, муравьев, клопов). Оказание первой помощи не требуется, если речь не идет о детях младше 1 года.

• Средняя. При укусе наблюдаются не только отечность кожи, но отечность глаз, нарушение функций нервной системы. Эта стадия развивается после укуса нескольких десятков насекомых с умеренной токсической активностью. В отдельную категорию вносят пациентов, у которых средняя форма тяжести развивается, как чрезмерная реакция на яд нескольких насекомых.

• Тяжелая. Проявляется отеком дыхательных путей и нарушением работы сердца, анафилактическим шоком и острыми токсическими реакциями. Тяжелая стадия укуса наступает после нападения ядовитой змеи, нескольких скорпионов или сотен пчел, ос.

Также укусы классифицируют по виду напавшего животного (насекомые, змеи, дикие и домашние животные), а также по преобладающей симптоматике (гемолитические, нейротоксические, местные признаки). 

Самые опасные укусы: как выглядят

По статистике 95% людей хотя бы раз были укушены насекомым или животным. Есть неопасные виды укусов, когда человек может самостоятельно справиться с болевыми симптомами и не иметь последствий после нападения. Но иногда последствия от укуса могут быть фатальными и многое будет зависеть от оперативных действий медицинского персонала и тех, кто оказывает первую помощь.

Расскажем, какие симптомы преобладают при определенном виде укуса, и как помочь пострадавшему.

Укус клещей

Этот вид опасен, потому что клещ является переносчиком различных инфекционных болезней: энцефалита или боррелиозе. Ротовой аппарат клещей устроен так, что они могут безболезненно присасываться к хозяину и, насытившись кровью, отваливаются. Единственный симптом — это легкое покраснение в месте укуса с черной или красной точкой. Но через время к нему могут присоединиться и другие признаки:

• боязнь света;

• повышение температуры;

• сонливость;

• апатия.

Можно самостоятельно догадаться, что клещ был зараженным, по симптомам. Например, при боррелиозе покраснение увеличивается до 10-20 см в диаметре. После заражения энцефалитом повышается температура на 2-4 день укуса, а затем на 10.

Алгоритм оказания первой помощи, если клещ остался в мягких тканях:

1. На тельце клеща накинуть петельку из нитки и извлечь насекомого. Для оказания первой помощи можно использовать пинцет. Но есть большой риск, что тельце клеща разорвется, а его головка останется внутри.

2. Отнести извлеченное из тела насекомое в лабораторию.

3. Принять антибиотики с профилактической целью — Амоксил или Цефодокс. Препараты пьют курсом — 5-7 дней.

Недопустимо использовать для извлечения клещей раздражающие жидкости — лак для волос или дезинфицирующие растворы: в ответ на раздражитель клещ может выпустить собственные ядовитые вещества в кровь пострадавшего.

Укус клопа

Сам укус насекомого не опасен, так как он не переносит опасных болезней, как например, клещи. Но после нападения насекомого у человека появляется очень сильный зуд, который сложно купировать медикаментами. В результате пострадавший начинает чесать кожу и может сам себе занести инфекцию. Опаснее ситуации, когда у укушенного имеется индивидуальная непереносимость ядовитых веществ от укуса клопа. Последствия такого укуса могут стать фатальными, если пострадавшему своевременно не оказать помощь.

Симптомы по которым можно отличить укус клеща:

• на коже появляются ярко-розовые пятна с небольшой отечностью;

• наблюдаются несколько воспаленных точек, потому что клопы делают укусы в нескольких местах человеческого тела;

• пятна появляются чаще на внутренней стороне рук и ног, на шее — там где кожа тоньше.

Как только были обнаружены признаки укуса паразитами, необходимо приобрести средства для защиты от насекомых. 

На фото смотрите, как выглядит укус постельного клопа.

Из-за укуса клопов на теле человека за 1 ночь может появиться более 100 укусов. Зудящие пятна становятся причиной проблем со сном, нервного перевозбуждения. Прежде чем оказывать первую помощь человеку, необходимо оценить его состояние. Если нет выраженных симптомов аллергии (чихания, слезоточивости, остановки дыхания, сильного воспаления кожи), то можно обойтись местными средствами:

Мази и препараты, чем лечить укусы клопов:

• нашатырный или обычный спирт — чтобы обработать поврежденные участки тела;

• Фенистил гель или мазь Спасатель, чтобы облегчить зуд.

Если кожная сыпь сопровождается зудом, появилось затрудненное дыхание и слезоточивость, то пострадавшему необходимо дать антигистаминные препараты: Зодак, Зиртек. Давать успокоительные средства для нормализации сна можно только после консультации с врачом.

Укус пчелы

Укусы пчел считаются полезными для организма, но только в том случае, если у человека нет аллергии на пчелиный яд и укус пришелся от 1-5 насекомых. В тяжелых случаях (при нападении нескольких десятков или сотен пчел) у пострадавшего появляются следующие симптомы:

• головная боль;

• повышение температуры;

• отечность участка возле раны;

• нехватка воздуха;

• потеря сознания;

• слезоточивость;

• сыпь по телу.

Смотрите на фото, как выглядит укус пчелы.

У людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями даже один укус может спровоцировать неожиданную реакцию: отек органов дыхания, нарушение работы сердца и анафилактический шок. 

Алгоритм действий при укусе пчелы:

1. Расположить пострадавшего в горизонтальном положении.

2. Ввести внутримышечно или подкожно Адреналин в дозировке не более 0,5 мл однократно (при его наличии). Адреналин действует в течение нескольких минут, но важно не допустить его передозировки. Вместо Адреналина можно использовать Преднизолон, но действует он медленнее.

3. Дать пострадавшему антигистаминные средства — Супрастин или Тавегил.

4. Обработать место укуса антисептиком и аккуратно извлечь жало. Для процедуры удобно использовать пинцет.

5. Рану промыть с мыльной водой, чтобы не допустить попадания инфекции в рану.

Если в месте укуса наблюдается сильная боль, то к пораженному участку приложить мешочек со льдом. 

Укус ос и шершней - как уберечься и избежать

Укус осы и шершня отличается от пчелиного тем, что одно насекомое может несколько раз нападать на человека. Осы и шершни не оставляют жала, если только человек не убил насекомое во время во время укуса.

Симптомы укуса шершня и ос:

• учащается пульс;

• губы приобретают синеватый оттенок;

• появляется тошнота;

• холодеют руки и ноги;

• отмечается сильная головная боль.

После укуса шершня возможна потеря сознания от болевого шока. Особенно тяжело укус шершня переносят маленькие дети. При появлении вышеперечисленных симптомов пострадавшего нужно срочно показать врачу или вызвать скорую помощь.

На фото смотрите, как выглядит укус шершня.

Оказание первой помощи при укусе шершня или осы:

1. Отвести человека в безопасное место (подальше от осиного гнезда) и усадить в удобную позу.

2. Расстегнуть одежду и ослабить ремень на одежде.

3. Обеззаразить место укуса перекисью или одеколоном.

4. Извлечь жало шершня, если насекомое было убито во время укуса. 

5. Дать пострадавшему антигистаминное средство.

6. Приложить лед на место укуса, чтобы снизить интенсивность боли.

После укуса шершней и ос нельзя высасывать яд, так как в месте поражения его уже нет. Также не стоит надавливать на место укуса: все манипуляции по обработке раны выполняют аккуратно, легкими движениями. Опухший участок не допускается растирать, обрабатывать йодом и греть.

Укус паука

Опасны только укусы ядовитых пауков, которые обитают преимущественно в тропических регионах. Симптомы появляются через 6 часов после укуса. Основной признак — сильнейшая боль и интоксикация организма.

На фото смотрите, как выглядит укус паука

Алгоритм оказания первой помощи при укусе паука:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Промыть область укуса под струей холодной проточной воды.

3. Обездвижить конечности (если паук укусил в руку или ногу), чтобы яд не проник в подкожно-жировую клетчатку. Желательно слегка перетянуть конечность, чтобы замедлить проникновение яда в окружающие ткани. 

4. Обработать место укуса противомикробным средством: перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином.

5. На пораженный участок положить сухой холод.

Если пострадавший потерял сознание после укуса паука, то нужно положить его на бок. До прибытия медиков помогающие внимательно следят за жизненно-важными показателями больного: пульсом, дыханием. 

Укус змеи

Встретиться со змеями можно в лесу, в поле или на работе. Змея кусает в случае, если человек случайно или намеренно наступил ей на хвост, а также защищая гнездо. Во время укуса змеи впрыскивают обезболивающие, поэтому сильного дискомфорта пострадавший не испытает. Но о поражении ядом будут свидетельствовать другие симптомы:

• проколы на коже (один или несколько);

• отек и покраснение места укуса;

• снижение температуры;

• похолодание конечностей;

• спутанность сознания;

• затрудненное глотание;

• общая слабость;

• непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Фото, как выглядит укус ядовитой змеи.

Человека, которого укусила змея, размещают в горизонтальном положении и успокаивают, чтобы яд не распространился по организму быстро. Если змея не отцепила зубы, то нужно осторожно отделить ее от пострадавшего и уничтожить. Выбрасывать рептилию нельзя — специалистам может потребоваться змея, чтобы определить ее вид и выбрать правильное противоядие.

Алгоритм, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.

2. Освободить место укуса от одежды, чтобы избежать лишнего давления на мягкие ткани.

3. Дать антигистаминный препарат пострадавшему, если он находится в сознании. Это необходимо, чтобы предупредить анафилактический шок.

4. Дать выпить человеку воду или теплый чай в большом количестве.

5. Поверхность раны обработать антисептиком (кроме йода и зеленки).

6. Если змея повредила человеку конечность, то руку или ногу нужно обездвижить, чтобы яд не распространялся по организму дальше.

Отсасывать яд змеи эффективно только в течение 10 минут после укуса. Делать это может лишь тот человек, у кого во рту нет ран и язвочек.

После укуса змеи запрещается прикладывать к поврежденному месту подорожники или травы: из-за этого в рану попадает инфекция. Укушенному нельзя давать кофе или алкогольные напитки, поскольку они ухудшают самочувствие.

Укус медузы

Некоторые виды медуз опасны для здоровья и жизни человека. Но визуально сложно отличить ядовитую медузу от неядовитой, поэтому лучше выбирать места для купания, свободные от медуз.

По ощущениям укус ядовитой медузы напоминает чувство, когда несколько ос подряд впились в тело. Постепенно симптоматика дополняется:

• отеком и жжением пораженного участка;

• приступами тошноты и рвоты;

• ощущением онемения, которое распространяется от места укуса на другие участки мягких тканей;

• мышечными спазмами;

• повышением артериального давления.

Медуза Ируканджи — водоплавающее, укус кого считают самым сильным. Он вызывает чувство надвигающейся гибели. Опасно, если человек был укушен во время плавания. Пострадавший может утонуть из-за спазма мышц, особенно это касается тех, кто заходит в море в состоянии алкогольного опьянения.

Смотрите, как выглядит укус медузы.

Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при укусе медузы:

1. Извлечь человека из воды на сушу и очистить пораженное место от остатков медузы. Делать это щетками, сухими листьями, но не голыми руками.

2. Уложить пострадавшего на землю и обеспечить ему покой. Ведь во время движения яд быстрее распространяется в организме потерпевшего.

3. Промыть участок раствором соды или соленой водой. 

4. Обработать рану нашатырным спиртом: он имеет свойство нейтрализовать токсические вещества.

5. Дать больному выпить простой воды в большом количестве.

6. Облегчить боль пораженного участка с помощью льда или гидрокортизоновой мази.

Если у человека наблюдаются затрудненное дыхание, то нужно немедленно звонить в скорую. 

При укусе медузы нельзя промывать рану пресной водой, а также прикасаться к месту укуса голыми руками. Также не стоит тереть ужаленный участок: высок риск занести инфекцию в мягкие ткани и осложнить состояние пострадавшего человека.

Укус скорпиона

Нападения членистоногого происходят редко. Но 5-10 укусов скорпионов будет достаточно, чтобы человек умер. Поэтому нужно знать об основных правилах оказания первой помощи при этом виде укуса и какие симптомы для него характерны.

Общие симптомы от укуса скорпиона:

• жгучая боль в месте укуса, которая то усиливается, то спадает;

• повышенное слюноотделение;

• боль в горле;

• головокружения;

• тошнота и рвота;

• воспаление лимфатических узлов;

• онемение места укуса;

• ощущение страха и беспокойства;

• потеря сознание и отсутствие пульса (в тяжелых случаях).

На фото смотрите, как выглядит укус скорпиона.

Алгоритм, как правильно оказать первую помощь человеку:

1. Убедиться, что скорпиона нет рядом и он не ужалит повторно потерпевшего.

2. Вызвать скорую помощь. 

3. Пораженное место промыть мыльной водой и положить на него холодный компресс на 10 минут, чтобы уменьшить боли от укуса.

4. Держать место укуса ниже линии сердца, чтобы в орган не попали токсические вещества.

Яд скорпиона нельзя отсасывать, потому что он может всасываться через слизистые оболочки рта. Больному не дают Аспирин и Ибупрофен с целью уменьшить боль, потому что эти препараты ускоряют распространение яда по телу.

Укус бешеного животного

Бешеные животные зачастую находятся рядом с людьми. Их нужно уметь отличать от здоровых по специфическим признакам: обильному слюнотечению, косоглазию и подергиванию лицевых мышц.Помимо собак и кошек переносчиками бешенства являются лисы, некоторые дикие животные.

Симптомы, по которым можно отличить укус бешеного животного:

1. Через 3 дня после укуса появляется апатия и слабость, проблемы со сном, депрессии. Также обостряются реакции на световые и звуковые раздражители, расширяются зрачки и наблюдается повышенное выделение слюны.

2. Через 4 дня после укуса у человека повышается АД, наступает паралич органов дыхания и летальный исход.

Вылечить человека от бешенства можно только при своевременном обращении к врачу.

Алгоритм, что делать, если укусила собака:

1. Осмотреть место повреждения и оценить, насколько повреждены сосуды, кости и мягкие ткани.

2. Постараться остановить кровотечение, если оно есть. При повреждении артерий жгут накладывают выше места повреждения, при травмировании вены используют давящую повязку.

3. Рану промыть большим количеством кипяченой воды, обработать перекисью водорода. Трогать рану голыми руками запрещается: на месте укуса может остаться зараженная слюна.

4. Края раны смазать зеленкой.

Пострадавшему нужно в ближайшее время обратиться к врачу после укуса животного. Врач определит, сколько уколов делать от бешенства и с какой периодичностью, как на очном приеме так и в режиме онлайн консультаций.

Лечение укуса: общие рекомендации

Укус лечат под контролем нескольких врачей: инфекциониста и дерматолога. Легкие укусы заживают за несколько дней без осложнений. Для облегчения болей в первые несколько дней рекомендуется применять холодные компрессы и использовать крема со стероидами.

В тяжелых случаях, когда наблюдается сильная отечность на коже или дыхательных путей, больным делают уколы со стероидами. Зудящие папулы после укуса обрабатывают антигистаминными кремами или кортикостероидами, например, Преднизолоном.

Если на коже есть следы укусов клещей, клопов, то дополнительно выполняют обработку помещения, а также мягкой мебели, постельных принадлежностей. Лучше обратиться в специальную компанию, которая борется с домашними вредителями.

Можно ли отсасывать яд после укуса

Врачи приводят несколько аргументов по поводу того, можно или нет отсасывать яд из тела пострадавшего. Аргументы против:

• неправильно оказанная помощь может навредить больному;

• изо рта в рану может попасть инфекция;

• помогающий может сам пострадать, если в его ротовой полости имеются ранки.

Аргумент в пользу необходимости отсасывать яд: при умелых действиях можно убрать до 50% токсичных веществ после укуса.

Осложнения и прогноз после укуса 

Самое распространенное последствие нападения насекомых или животных — это отек органов дыхания. Он появляется у 2-5% пострадавших. Отек купируют внутримышечным введением глюкокортикостероидов. При отсутствии своевременной помощи отек легких приводит к летальному исходу.

В 0,5% случаев после укуса отмечается анафилактический шок — тяжелая аллергическая реакция организма на токсины и яды. Летальность от анафилактического шока высокая — 25% при своевременно оказанной помощи и 50% без лечения.

Тяжелые последствия проявляются у больных после множественных укусов, например, полиорганная недостаточность. Болезнь провоцирует ускоренная гибель эритроцитов. Остатки клеток оседают в почечных и печеночных канальцах, осложняя работу внутренних органов. При поражении одного органа летальность наступает в 20% случаев, двух и более — в 60% случаев.

Профилактика укусов - как защититься от животных и насекомых

Избежать укусов насекомых и животных можно. Для этого нужно правильно себя вести и знать о правилах защиты:

• Не дразнить животных и не прикасаться к ним, когда те едят. Гладить домашних животных можно только с разрешения хозяина.

• Не приближаться к детенышам диких животных. 

• Защищать ноги сапогами из прочных материалов при прогулке в лесу. Змеи и насекомые не смогут прокусить обувь и, соответственно, не нанесут вред человеку.

• Использовать репелленты во время отдыха на природе: кремы, мази, спреи.

• Устанавливать на окна своего дома противомоскитные сетки.

• Надевать одежду с закрытыми рукавами и штаны. Она обезопасит от нападения клещей. На голову обязательно надевать шапку.

• Не ходить на пасеки и не стоять возле ульев, особенно в состоянии алкогольного опьянения.

• Осторожно отдыхать в южных странах. Нужно осматривать одежду, автомобиль и дом на наличие опасных насекомых. Ходить (даже в доме) следует только в обуви.

Укусы многих животных и насекомых опасны и могут стать причиной смерти. Но при знании профилактических правил можно снизить риск нападения или защититься полностью. 

Список литературы:

1. Наука, Образование : Медицина : Укусы насекомых : Нина Башкирова

2. Медицинский справочник : Первая помощь при укусе насекомых http://crb-kikvidze.ru/images/stories/proukusi.pdf