Телемедицина: как проходят онлайн консультации

Телемедицина — использование современных IT- технологий для дистанционного обмена информацией между врачом и пациентом. Эта сфера с каждым годом становится все более востребованной, так как не у всех людей есть возможность обратиться в клинику напрямую и получить консультацию специалиста.

Расскажем в статье, что дают дистанционные консультации и стоит ли доверять клиникам (сайтам), которые этим занимаются. Также дадим подробную инструкцию, как воспользоваться услугами телемедицины и не “нарваться” на мошенников.

Виды услуг в телемедицине

Телемедицина позволяет врачам и пациентам общаться в режиме реального времени дистанционно. Рассмотрим, какие телемедицинские услуги существуют, кому они будут полезны и чем отличаются.

1. Онлайн-консультации врача. Сеансы могут проводиться в любом месте, а не только в клинике. Связь поддерживается посредством телефонии или видео. При этом врач и пациент могут не только разговаривать, но и обмениваться графическими данными: результатами обследований и лабораторных анализов. Онлайн консультации полезны тем, кто не может попасть к врачу очно из-за отсутствия времени или нуждается в срочной квалифицированной помощи. 

2. Удаленный мониторинг состояния больных. Связь доктора с больными осуществляется посредством специальных датчиков, которые анализируют жизненно важные показатели: уровень сахара в крови, артериальное давление, температуру. Датчики подают данные в хранилище, где их затем анализируют врачи. Такие консультации полезны людям престарелого возраста и инвалидам, которые не могут самостоятельно добраться до больницы. С помощью удаленного мониторинга пациенты будут получать уведомления о необходимости приема лекарств и узнают, когда им нужно пройти обследования. 

3. Онлайн-конференции. С помощью видеосвязи и современных IT-технологий  врачи могут обмениваться данными. Прежде всего, это необходимо самим медикам, когда нужно получить совет более опытных коллег. 

4. Прямые трансляции хирургических операций. Операции записывают на видеокамеру, а затем транслируют онлайн студентам-медикам. Трансляции операций — вид телемедицины, который помогает в дистанционном обучении медицинских работников.

Пациентам, которые желают получить помощь медика, нужно воспользоваться консультациями онлайн, потому что остальные виды телемедицинских услуг  им не подойдут. По интернету врач даст ценные рекомендации, расскажет: когда можно лечиться дома, а в каких случаях следует вызывать скорую.

Где применяется телемедицина?

Телемедицинские технологии нужны практически во всех сферах здравоохранения: педиатрия (ребенка не нужно везти в больницу, где он рискует заразиться еще больше), дерматовенерологии (благодаря высокому качеству изображения врачи смогут поставить диагноз по симптомам и назначить качественное лечение), реаниматологии (если пациент нетранспортабелен).

Телемедицина — это то, что многие используют для получения второго мнения. Например, если у пациента возникли сомнения по поводу поставленного диагноза и назначенного лечения, он может обратиться к другому специалисту, отправив историю своей болезни. Особенно такие услуги востребованы у онкобольных, которые за получением второго мнения вынуждены обращаться в другой город или даже страну.

Яркий пример использования телемедицины на практике!  В 2017 году в Техасе во время урагана “Харви” медицинские работники организовали видеоконференцию с другими врачами, чтобы те помогали им лечить незначительно пострадавших людей. В то время техасские медики уделили больше времени пациентам с тяжелыми травмами и спасли больше жизней.

Плюсы и минусы телемедицины

Закон о телемедицине введи несколько лет назад. Но за это короткое время в обществе сформировалось множество, как положительных, так и отрицательных мнений относительно этого явления. Одни люди сомневаются в эффективности дистанционного лечения, а другие уверены, что это удобнее и экономичнее.

Пациенты отмечают следующие плюсы телемедицины для себя:

• Экономия времени. Не нужно ждать записи, тратить время на поиск больниц и врачей. Также не потребуется стоять в очереди, чтобы попасть на прием к доктору.

• Доступность. Чтобы получить квалифицированную помощь, необходим лишь доступ к интернету. Не нужно делать ксерокопии документов, предоставлять медицинскую карту и т.д.

• Невысокая стоимость. Чтобы организовать консультации, клиникам и врачам не нужно платить за аренду помещений, свет и воду. Поэтому онлайн консультации стоят в среднем на 20-30% дешевле, чем очные.

Основное преимущество телемедицины — расширение клиентской базы. То есть пациент может поговорить с узкоспециализированным специалистом из другого города или страны. Месторасположения консультируемого и консультанта не имеет значения.

Врачи в большинстве положительно отзываются о дистанционных консультациях: им удается помочь большему количеству пациентов, обменяться советами и опытом, провести групповые консилиумы.

У телемедицинских услуг есть и ряд недостатков. Среди них:

• Риск попасть к лжеспециалисту.

• Недостаток эмоционального контакта с доктором.

• Риск передачи информации третьим лицам.

Медицинские учреждения и врачи, получившие разрешение на дистанционную работу, вписаны в Федеральный реестр медицинских организаций Единой государственной информационной системы. Доступ к реестру открыт. По нему можно проверить компетентность врача и избежать встречи с мошенниками. 

Доктора считают единственным недостатком телемедицины — невозможность полноценно оценить состояние пациента по веб-камере. Ведь многие скрывают настоящие симптомы или стесняются рассказать о них врачу. Они утверждают, что получить полноценную картину заболевания онлайн можно, если больные откровенно  рассказывают о беспокоящих их симптомах и не упускают из виду малейшие детали своего состояния.

Развитие телемедицины в мире

Это направление в медицине развивается во всех странах мира, потому что каждое государство заинтересовано в оказании быстрой и качественной помощи гражданам. Наибольшее распространение телемедицинские услуги получили в США, Европе и Австралии.

США

Дистанционные медицинские консультации в США проводят еще с 60-х годов прошлого века: с тех пор, как была открыта первая частная клиника. Популярностью онлайн консультации врачей пользуются у жителей сельских местностей. Каждый год правительство вносит новые поправки в Закон о телемедицине, но для каждого штата действуют свои права и ограничения. 

Германия

Телемедицина в Германии поддерживается на уровне государства. Но в это стране есть одно правило: врач имеет право давать консультации дистанционно только после того, как осмотрел пациента лично и ознакомился с историей его болезни. Расходы на телемедицину покрывают за счет страховки граждан. В Германии услугами телемедицины постоянно пользуются люди с хроническими заболеваниями — те, кому нужно постоянно наблюдаться у доктора.

Австралия

Система здравоохранения в Австралии признана самой совершенной по результатам исследований Bloomberg. Разработкой технологий для телемедицины в Австралии занимается агентство цифровой медицины. Благодаря использованию инновационных технологий государство каждый год экономит примерно $2,1 млрд в год.

Россия

Телемедицина в России регулируется Законом № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья».В нашей стране телемедицина практикуется более 30 лет, но в формате «врач-врач», а не «врач-пациент». Новые законы в Российской Федерации направлены как раз на то, чтобы урегулировать дистанционные консультации медиков.

Возможности, которые дает  Закон № 242-ФЗ врачам:

• проводить дистанционные консультации с использованием телефонии и средств видеосвязи;

• корректировать схему терапии при условии, что пациент уже был лично на приеме;

• давать рекомендации, к какому узкопрофильному специалисту обратиться в том или ином случае;

• рассказать, какие анализы необходимо сдать перед очным визитом в клинику.

В России телемедицина является развивающимся направлением. Сервисы, где можно проконсультироваться с врачом-онлайн:

• «Яндекс.Здоровье»;

• Доктор Онлайн;

• ONDOC

Средняя стоимость одной дистанционной беседы — 500 рублей. Длительность общения с врачом — около 20-30 минут.

Приблизительная стоимость телемедицинских услуг

Мы рассмотрели среднерыночные цены на услуги разных врачей и привели сравнительный пример: как отличается стоимость услуг специалистов на сайте Доктор Онлайн и других.

Как не нарваться на мошенников

Планируется развитие телемедицинских консультаций в рамках ОМС, а также коммерческих сервисов. Последние развиваются более активно, и сейчас в интернете можно найти множество сайтов, которые предлагают медицинские услуги. Как и в любой сфере, в медицине возможен обман потребителей. 

Перед тем, как заказать онлайн общение с врачом, убедитесь в надежности и качестве клиники, предоставляющей их.Рекомендации, чтобы не стать жертвой мошенников:

• Внимательно ознакомьтесь с сайтом. В базе обязательно должны быть указаны врачи: их инициалы, образование и место работы.

• Сохраняйте информацию обо всех проделанных на сайте операциях, делайте скрин копии беседы. Все эти документы можно предъявить клиники, если возникнут проблемы из-за некачественно оказанных услуг.

• Обратите внимание на стоимость услуг. Помните, что цены не должны изменяться в большую сторону, если на сайте они фиксированы.

Не всегда можно справиться с проблемами посредством онлайн общения с врачом. В некоторых случаях целесообразно обратиться к врачу лично, чтобы он более точно поставил диагноз или провел экстренные терапевтические мероприятия.

Телемедицина — это перспективное направление, которое способно изменить систему здравоохранения в положительную сторону. Эту сферу поддерживает и контролирует государство, регулярно внося поправки в действующие законы. По прогнозам аналитических компаний к 2020 году мировой рынок телемедицины принесет клиникам и врачам почти 67% млрд., что составит прирост 21,3% по отношению к 2019 году.

Список источников:

1. Телемедицина в системе практического здравоохранения Кобринский Б.А. М.: МЦФЭР, 2008. 176с. (Приложение к журналу "Здравоохранение", N2, 2002).

2. Автоматизация процессов, цифровые и информационные технологии в управлении и клинической практике лечебного учреждения: научные труды / Под ред. О.Э. Карпова. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 388 с.