Грипп - это комплекс клинических симптомов, связанных с острой инфекцией дыхательной системы. Заболевание вызывается вирусами из семейства Orthomyxoviridae. Вирусы делятся на три типа: тип А, тип В и тип С1. Тип А делится на подтипы в зависимости от природы двух белков на поверхности молекулы: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом заболевают до 10 процентов взрослых и 30 процентов детей. Необходимость в госпитализации возникает у пожилых и хронически больных людей.
Сезонный грипп - возникает каждый год в период эпидемии и вызывается вирусами гриппа, встречающимися у человека: наиболее распространенными являются вирусы подтипов H1N1 и H3N2.
Причины гриппа
Этиологическим агентом пандемического гриппа являются вирусы типов А и В. Первые далее делятся на подтипы, основанные на антигенной специфичности двух поверхностных белков: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). В отличие от него, сезонный грипп вызывается вирусами: H1N1 и H3N2, иногда вирус H1N2. Сезонная заболеваемость гриппом обычно наблюдается с осени до начала весны (северное полушарие), а в южном полушарии - с весны до конца лета. В последнее время среди населения (в основном в Азии и Египте) были зарегистрированы случаи заболевания вирусом птичьего гриппа (H5N1), который связан с высоким уровнем смертности. В 2009 году была объявлена эпидемия вируса A/H1N1, который называют так называемым свиным гриппом (хотя этот термин неверен, поскольку вирус является реассортантом, полученным из штаммов вируса гриппа человека, свиней и птиц).
Симптомы.
Симптомы гриппа характеризуются внезапным началом заболевания с повышением температуры, насморком, кашлем, головной болью, болью в горле и мышечными болями. К этим общим симптомам также относятся выделения из носа и ощущение недомогания и слабости. У детей младшего возраста наиболее распространенными симптомами являются лихорадка и боль в животе. Иногда наблюдаются рвота и диарея слабой интенсивности. Грипп обычно проходит спонтанно примерно через 7 дней, но некоторые симптомы, такие как кашель и общая слабость, могут сохраняться гораздо дольше.
Симптомы гриппа мешают вам работать, но вы боитесь идти в поликлинику? Поговорите со своим врачом онлайн!
Температура при гриппе может быть очень высокой, особенно у маленьких детей. Другие типы вирусов и бактерий, например, вирус простуды или бактерия, вызывающая тонзиллит, также вызывают этот тип заболевания. Поэтому трудно диагностировать грипп на основании одних лишь симптомов.
Грипп и простуда – различия.
Несмотря на схожую клиническую картину, существует несколько различий:
Симптомы гриппа обычно имеют резкое начало, в то время как симптомы простуды начинаются с 1-2 дневного периода общей дезориентации и слабости (симптомы нарастают постепенно);
Грипп чаще всего сопровождается высокой температурой, болями в мышцах и суставах и ознобом;
у пациентов с гриппом насморк не такой сильный; с другой стороны, у людей с простудой он является доминирующим симптомом;
Грипп - это заболевание, которое приводит к различным осложнениям, таким как дыхательная недостаточность или пневмония.
Диагностика вируса гриппа среди других инфекций необходима у госпитализированных пациентов с осложнениями гриппа, например, пневмонией. Однако в остальных случаях это не имеет значения.
Когда пациент должен быть госпитализирован?
Пациент с гриппом требует срочной госпитализации при появлении следующих симптомов:
-кровохарканье,
-слюна розового цвета,
затрудненное дыхание, т.е. одышка, тяжелое и громкое дыхание, затрудненное дыхание, сдавливающее ощущение в груди или боль в легких,
-наличие синих или кровяных пятен на коже,
-синяки в области вокруг рта и непосредственно во рту (включая кончик носа),
-скудное мочеиспускание - мочеиспускание намного реже, чем обычно; сухость во рту и головокружение
-эпизоды потери сознания при попытке встать,
-проблемы с ходьбой и движениями рук из-за мышечной слабости,
-низкое кровяное давление
-высокая температура (более 40 градусов Цельсия),
-бред,
-вялость,
-потеря сознания,
-Конвульсии,
-нарушение сознания и трудности с пробуждением пациента.
Поэтому пациентам, у которых высокая температура сохраняется более 3 дней или появляется вновь после перерыва в несколько дней, следует как можно скорее обратиться к врачу. Течение гриппа и сопутствующие симптомы зависят от общего состояния пациента перед заражением, его возраста, привычек (например, курения), диеты и свойств вируса. Более половины инфекций, вызванных вирусом гриппа, могут протекать бессимптомно.
Диагностика гриппа.
У большинства пациентов нет необходимости проводить тесты на выявление вируса гриппа, так как заболевание протекает в относительно легкой форме и проходит без лечения. Диагностические методы проводятся по предписанию врача у некоторых пациентов, госпитализированных по поводу тяжелой формы гриппа.
Среди вспомогательных тестов, проводимых при диагностике гриппа, есть следующие:
1. вирусологическое обследование - включает выявление методом RT-PCR материала вирусной ДНК; выделение вируса с помощью культуры и метода иммунофлюоресценции и тест на антиген в материале, собранном из горла, а также из носа.
Метод RT-PCR является наиболее точным. Материал для анализа берется пластиковым тампоном. Результат теста зависит от нескольких факторов:
как и когда собирается образец;
Тип материала;
условия транспортировки и хранения.
Даже самое незначительное отклонение может привести к ложноотрицательному результату. Если у вас есть сомнения в точности результатов теста, вам следует повторить тест. Лаборатории, выполняющие исследование методом RT-PCR, расположены, в частности, в Гданьске, Кракове, Ольштыне, Катовице, Лодзи, Белостоке, Быдгоще, Познани, Вроцлаве и Варшаве.
Быстрый антигенный тест на вирус гриппа характеризуется средней чувствительностью. Поэтому отрицательный результат не всегда является основанием для исключения заболевания. В случае вируса гриппа A/H1N1v чувствительность варьируется в пределах 10-70%. У пациентов, относящихся к группе повышенного риска осложнений или при прогрессирующем гриппоподобном заболевании, рассматривается возможность проведения вирусологических тестов.
Серологическое исследование - хотя на практике оно не играет большой роли, с его помощью можно определить специфические антитела против вируса гриппа. Материал для исследования собирается из сыворотки крови во время острой фазы заболевания.
Положительный вирусологический тест является основным критерием инфицирования вирусом гриппа (при лабораторно подтвержденном заболевании). Следует помнить, что симптомов недостаточно для постановки полного диагноза, так как многие другие микроорганизмы вызывают похожие симптомы. Наличие гриппа обычно рассматривается в эндемический сезон, у любого пациента с кашлем и высокой температурой.
Кроме того, классификация тяжести заболевания также играет важную роль в постановке диагноза. Иногда тяжелые случаи и осложнения являются показанием для госпитализации, особенно при наличии признаков пневмонии или симптомов со стороны центральной нервной системы (например, судороги, энцефалит). На тяжелую форму гриппа также указывает обострение хронического заболевания, например, сердечной недостаточности, почечной недостаточности или астмы.
Помните, что для того, чтобы проконсультироваться с врачом общей практики, необязательно идти к нему, когда вы больны. Вы также можете записаться на прием на наш сайт: : https://doctoronline.help
Лечение кашля, насморка, головной боли, мышечных болей и боли в горле.
Используйте анальгетики и жаропонижающие средства. Парацетамол считается самым безопасным и должен использоваться временно для снятия симптомов. Его действие может продолжаться до 6 часов. Внимание: передозировка препарата может вызвать поражение печени.
2. ибупрофен или напроксен также оказывают хороший эффект. Они обладают гораздо более сильным действием, чем парацетамол, но гораздо чаще приводят к побочным эффектам в виде раздражения слизистой оболочки желудка.
При сужении сосудов слизистой оболочки носа рекомендуется местное применение сосудосуживающих средств в виде ксилометазолина или оксиметазолина. Они обладают свойствами, улучшающими проходимость носа. Однако их не следует использовать дольше 5-7 дней, так как они могут раздражать слизистую носа и обострять ринит.
4. оральные назальные деконгестанты - это препараты, содержащие псевдоэфедрин, амфетаминоподобное вещество. Их не следует давать людям с высоким кровяным давлением или ишемической болезнью сердца. 5.
5. при сухом кашле рекомендуются средства, подавляющие кашель, такие как бутамират или леводропропиазин. В качестве альтернативы можно принять ложку меда перед сном.