Бронхиальная астма — как лечить болезнь

Описанные симптомы — то, как начинается астма у взрослых. Одышка и кашель появляются вначале только ночью, но по мере развития болезни повторяются и днем.

На запущенных стадиях, которые трудно поддаются лечению, у больных появляются и другие патологические симптомы:

• чувство слабости и повышенной утомляемости;

• синюшность кожи;

• учащенное сердцебиение;

• головные боли;

• частые респираторные заболевания.

Помните, что к врачу нужно идти даже если симптомы астмы появляются редко и не оказывают влияния на качество жизни. 

Статистическая информация про астму

Бронхиальная астма — это не просто болезнь, это социальная проблема во многих странах. В среднем в каждой стране отмечается от 4 до 8% с диагнозом БА, В младшем возрасте астма чаще наблюдается у мужчин, но с возрастом это различие нивелируется.

Из-за частых приступов астма становится причиной ухудшения качества жизни и при тяжелом течении приводит к смерти. Поэтому изучению ее причин и способов лечения ученые и медики отдают много времени и сил. Снизить эпидемиологические показатели помогают профилактические меры, а также регулярный контроль людей за своим самочувствием.

Вопрос: Берут ли в армию астматиков?

Ответ: Юноши с таким диагнозом не подлежат призыву в армию, если болезнь находится в средней или тяжелой стадии. На начальной стадии астмы призывникам дают отсрочку на 1-2 года, чтобы отследить развитие болезни.

Классификация бронхиальной астмы: стадии и степени тяжести

Бронхиальную астму (код по МКБ 10 J45) делят на несколько групп: в зависимости от причины появления, симптоматике и тяжести течения. Классификация помогает врачам быстрее и эффективнее лечить пациентов, уменьшить частоту приступов.

В зависимости от причины появления бронхиальную астму делят на:

• Аллергическую форму. Приступы провоцирует пыльца растений, продукты питания, шерсть животных и неблагоприятные условия труда.

• Неаллергическую форму. Возникает из-за хронических заболеваний дыхательных путей, гормонального сбоя или бесконтрольного приема препаратов.
• Смешанную форму. Астма сочетает в себе симптомы аллергической и неаллергической формы.

По клиническим симптомам БА бывает:

• Интермиттирующая. Симптомы появляются эпизодически — реже 1 раза в неделю. Приступы редкие и короткие.

• Персистирующая — наблюдается постоянно.

Персистирующая бронхиальная астма делится на 3 степени тяжести:

• легкая — приступ возникает с частотой от 1 раза в месяца до еженедельных;

• средняя — симптомы проявляются каждый день;

• тяжелая — симптомы сохраняются и не поддаются лечению.

Есть 2 стадии астматического статуса: стабильная (ремиссия) и нестабильная (обострение). 

Когда врач ставит диагноз, он ориентируется на все характеристики болезни. То есть в анамнезе пациента будет не просто “бронхиальная астма”, а “бронхиальная астма аллергического происхождения, персистирующая” или “бронхиальная астма аллергического происхождения, интермиттирующая, в стадии ремиссии.

Кто в группе риска — 3 категории граждан

БА — гетерогенное заболевание, то есть имеет несколько механизмов развития и причин возникновения. Успех лечения зависит от того, насколько точно выявлен провоцирующий фактор БА.

В группе риска по бронхиальной астме следующие категории граждан:

1. С отягощенной наследственность, то есть те у кого в роды были больные-астматики (особенно родители).

2. С аллергией или атопическим дерматитом в анамнезе.

3. Те, кто имеет хронические заболевания дыхательной системы.

Вопрос: Передается ли астма по наследству?

Ответ: Сама болезнь не передается по наследству, так как в организме человека нет генов. отвечающих за этот процесс. Но дети наследуют от родителей особенности строения дыхательных путей или предрасположенность к появлению БА.

Люди могут сами повлиять на течение болезни. Если своевременно лечить патологии дыхательных путей и исключить контакты с аллергенами, то риск, что астма перейдет в хроническую стадию минимален.

Методы диагностики бронхиальной астмы

Диагноз “бронхиальная астма” ставит пульмонолог. Клинические признаки, по которым врач может заподозрить, что у больного астма: границы легких смещаются вниз и уменьшается их подвижность; слышатся глухие свистящие хрипы в грудной клетке; уменьшается точка абсолютной тупости сердца.

Дополнительные исследования. данные которых необходимы для постановки окончательного диагноза:

1. Спирометрия — помогает определить степень обструкции легких и обратимость патологических процессов. О наличии БА говорят, если выход после ингаляций бронхолитиком увеличивается на 12% и более.

2. Пикфлоуметрия — нужна чтобы оценить пиковую активность вдоха (ПСВ). Если ПСВ после ингаляций бронхолитиком увеличивается на 20%, то это свидетельствует о развитии бронхиальной астмы.

Чтобы лучше понять причину заболевания или эффективность назначенного лечения, при астме делают лабораторные анализы:

• Общий крови.В период обострения приступа в крови повышается показатель эозинофилов и СОЭ.

• Общий мокроты. При бронхиальной аллергической астме в биологическом материале обнаруживаются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена. Если астма вызвана инфекцией, то в мокроте будут выявлены нейтральные лейкоциты.

• Тесты на определение иммуноглобулина Е.

Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы проводят со следующими заболеваниями: ринитом, ХОБЛ, раком легких, легочным фиброзом, заболеваниями сердца и хроническим бронхитом.

Бронхиальная астма: клинические рекомендации

Рекомендации по лечению астмы и ее профилактике даны Российским респираторным обществом. Практическое издание объединяет в себе опыт пульмонологов. Клинические рекомендации даны для терапевтов, врачей общей практики и медицинского персонала стационаров. В издании постоянно пополняется раздел, посвященный новым методам лечения бронхиальной астмы и разработке препаратов.

Лечение БА — 5 ступеней и правила оказания первой помощи при приступе

При приступе БА важно уметь оказать первую помощь пострадавшему. Иначе человек может умереть от удушья. Читайте, как помочь больному при приступе в блоге скорая помощь, а также ознакомьтесь с простым алгоритмом действия.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

1. Постараться ограничить контакт пострадавшего с аллергеном (если известен раздражитель).

2. Вызвать скорую помощь.

3. Успокоить больного.

4. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.

5. Снять с больного одежду, ослабить ремни.

6. Сделать пострадавшему ингаляции дозированным ингалятором. Повторять каждые 20-25 минут, но не более 3 раз.

7. Следить за пульсом и артериальным давлением. При отсутствии дыхания и пульса срочно приступить к реанимационным мероприятиям.

Если у Вас в анамнезе стоит БА, то напишите нашим специалистам-пульмонологам. Они ответят на Ваши вопросы бесплатно. Также заказывайте консультации онлайн, чтобы врач смог скорректировать схему лечения и помог расшифровать результаты анализов.

Лечение бронхиальной астмы: препараты и тактика

Лечение бронхиальной астмы — это поэтапный процесс,на каждой стадии которого происходит корректировка терапевтической тактики. Такой подход позволяет рационально использовать финансовые средства и снизить риск побочных эффектов от медикаментов.

В таблице перечень препаратов для лечения бронхиальной астмы.

Вид препарата, дозировку и длительность его приема определяет врач. Например, при приступе удушья используют бета-адреномиметики в форме аэрозоля. Они быстро расширяют просвет бронхов и ускоряют отхождение мокроты. Ксатины в таблетированной форме пьют для профилактики обострения приступов бронхиальной астмы. Для лечения тяжелых форм БА используют глюкокортикостероиды.

Суть лечения бронхиальной астмы препаратами заключается в том, что врачи находят минимальные эффективных дозировки для купирования симптомов. А затем добиваются еще большего снижения доз лекарств.

В дополнение к препаратам и диете используют немедикаментозные способы лечения астмы:

• дыхательную гимнастику;

• умеренные физические нагрузки;

• климототерапию;

• диету.

Вопрос: Лечится или нет астма?

Ответ: Современная медицина не может полностью вылечить больного от БА. Но все усилия врачей сводятся на то, чтобы сохранить качество жизни пациентов. В целом даже при тяжелых формах удается добиться стойкой ремиссии болезни.

Список литературы:

1. Бронхиальная астма: Методические рекомендации/ Хруцкая М.С., Панкратова Ю.Ю. - 2007.

2. Global Initiative for Asthma (GINA Report). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Update 2017

3. Бронхиальная астма: Учебно-методические рекомендации/ Олейников В.Э., Бондаренко Л.А., Герасимова А.С. – 2003.